変形性股関節症とは？症状・原因と診断後の治療の考え方を解説

椅子から立ち上がるときに脚の付け根がズキッとしたり、靴下を履こうとして股関節が詰まるように感じたりしていませんか。整形外科で「変形性股関節症」と言われ、病名だけが頭に残ったまま帰ってきた方もいらっしゃいます。

湘南カイロ茅ヶ崎整体院の高木聖司です。この記事では、変形性股関節症がどんな病気なのか、どんな症状が出るのか、診断されたあとの治療をどう考えればよいのかを順にお伝えします。

病名の意味を整理できると、医師の説明も聞き取りやすくなります。当院での相談内容は変形性股関節症の症状別ページでも紹介していますので、気になる方はあわせてご覧ください。

変形性股関節症とはどんな病気？

変形性股関節症は、股関節の軟骨がすり減って、痛みや動かしにくさが出る病気です。まずは病名の意味と、どのような背景で起こるとされているのかを確認しておきましょう。

軟骨がすり減り、痛みや動かしにくさが出る

股関節は、太ももの骨の先にある丸い骨頭が、骨盤側のくぼみにはまり込んでできた関節です。表面を覆う軟骨がクッションの役割をしています。この軟骨がすり減ると、痛み、動く範囲の低下、足をひきずるような歩き方、日常生活の動作のしにくさが生じます。出典：慶應義塾大学病院

「変形」という言葉から、骨が大きく曲がってしまう怖いイメージを持つ方もいます。ただ、実際に困るのは立つ、歩く、靴下を履くといった毎日の動作です。病名と生活のしづらさを結びつけて考えると、状況を整理しやすくなります。

加齢だけでなく、股関節の形も関係する

はっきりした原因が見つからないタイプを一次性、生まれつきの形や過去の病気・けがに続いて起こるタイプを二次性と呼びます。日本では、子どものころの股関節の発育に関わる発育性股関節形成不全が、背景になることがあります。

日本整形外科学会も、患者さんの多くは女性で、子どものころの病気や発育障害の後遺症、股関節の形成不全が主な原因になることを説明しています。出典：日本整形外科学会

年齢だけで決まる病気ではないため、「年のせいだから仕方ない」と思い込む必要はありません。反対に、「自分の動き方が悪かったからだ」と責める必要もないと考えています。

どんな症状が出る？日常ではどんな場面で気づく？

変形性股関節症の症状は、痛みだけではありません。動かしにくさや歩き方の変化も含めて、どんな場面で出やすいのかを見ていきます。

歩き始めや立ち上がりに脚の付け根が痛む

股関節は脚の付け根にあるため、最初は立ち上がりや歩き始めに、鼠径部と呼ばれる脚の付け根へ痛みを感じることがあります。お尻や太ももに痛みを感じる方もいて、痛む場所は人によって違います。

関節症が進むと痛みが強くなり、常に痛む持続痛や、寝ているときに痛む夜間痛が出ることもあります。夜中に痛みで目が覚めるようなときは、早めに主治医へ伝えてください。

靴下・階段・長く歩く場面でつらくなる

当院の症状別ページには、朝の最初の一歩で痛みが走る、階段で手すりが必要になった、靴下を履くときや足の爪を切るときに困る、長く座ったあとの立ち上がりで固まった感じがある、といった声を掲載しています。

どれも、股関節を深く曲げたり体重をかけたりする場面です。ご自身の困りごとがこうした場面と重なっているかを振り返ると、受診時に説明しやすくなります。

痛みに波があっても、関係ないとは言い切れない

「昨日は痛かったのに、今日はそうでもない」という日があり、本当にこの病気なのか迷う方もいます。疲れや天候などで感じ方が変わることもあり、痛みの強さだけで病気の有無や進み具合は判断できません。

脚の付け根が痛くても、腰や膝など別の部位が関係していることもあります。痛みの出方に迷うときは、波があること自体も含めて医師に伝えておくと役立ちます。

自分の症状はどのように確認する？

症状の特徴を知っても、ご自身の股関節の状態は症状だけでは決められません。どこで確認するのか、受診のときに何を伝えるとよいのかを整理します。

整形外科で診察とレントゲンなどの画像検査を受ける

変形性股関節症かどうかは、整形外科での診察とレントゲンなどの画像検査をもとに判断されます。画像では、関節のすき間の狭さや骨の形の変化を確認し、痛みの出方や動く範囲とあわせて医師が評価します。

レントゲンの細かな見方は、それだけで長い説明になります。当院の別の記事で詳しく紹介していますので、画像を見ながら説明を受けた方はそちらもご覧ください。

医師に伝えると役立つ情報を整理する

受診では、「股関節が痛いです」だけでなく、どんな動作で痛むのかまで伝えると診察の助けになります。たとえば、立ち上がり、階段の上り下り、靴下を履くとき、寝返りなど、場面を具体的に書き出しておくと安心です。

歩ける時間の目安、夜に痛みで目が覚めるかどうか、片側だけか両側かも大切な情報です。診察時間は限られているので、メモにしてスマートフォンに残しておくと、聞き忘れも減らせます。

診断されたらどう治療する？必ず手術なの？

診断を受けても、すぐに手術になるとは限りません。治療には段階があり、目標を「痛みや生活のしやすさ」に置く点が大切です。

まずは運動療法などの保存療法

手術以外の治療を保存療法と呼び、運動療法や薬による痛みのコントロールなどが含まれます。英国のNICEガイドラインでは、変形性関節症のある人に、一人ひとりに合わせた運動療法を提案することが示されています。ただし、これは股関節に限らない英国の指針です。出典：英国NICE

痛み止めなどの薬を使っている方は、自己判断で中止したり量を変えたりせず、主治医に相談してください。どんな運動が合うかは、痛みの強さや股関節の状態によって異なります。

手術は生活への影響を踏まえて検討する

保存療法で十分な変化が得られない場合や、日常生活への支障が大きい場合には、骨切り術や人工股関節置換術といった手術が検討されます。どの方法が合うかは、年齢、股関節の形、痛みの程度などによって異なり、主治医と相談して決めていきます。

当院にも、手術を勧められて不安になり、できれば避けたいと相談される方がいます。そのお気持ちはとても自然ですが、手術の必要性は画像と症状を見ている主治医の説明が基本になります。疑問は遠慮せず、医師へ質問してください。

元に戻ることと、生活しやすくなることは別

すり減った軟骨や変形した骨を元の状態に戻す治療は、現時点ではないとされています。そのため治療の目標は、症状をやわらげることと、変形の進行を抑えることになります。出典：徳洲会グループ

「元に戻るか」より「生活しやすくなるか」を考えると、治療の見通しを立てやすくなります。

項目	軟骨・骨の形	痛み・生活のしやすさ
治療の考え方	元に戻す治療は現時点ではない	やわらげることを目指せる
確認する方法	レントゲンなどの画像	痛みの強さ、歩ける時間、動作のしやすさ

医療機関へ相談したいのはどんなとき？

様子を見てよいか迷う場面は多いものです。ここでは、整形外科へ相談したい目安と、早めの医療評価が必要なサインを分けて紹介します。

整形外科へ相談したい目安

次のような状態があれば、診断前の方は受診を、診断後の方は主治医への再相談を考えてください。

急ぎの医療評価が必要なサイン

転んだりけがをしたりしたあとに強い痛みが出た場合や、足に体重をかけられない場合は、すぐに受診が必要です。股関節の痛みに発熱や強い熱感が加わるときも注意が必要です。急な強い痛みや発熱があるときは早めに受診してください出典：英国NHS

診断後の困りごとは、整体でも相談できます

病院で診断を受けたあとも、「今の痛みや動かしにくさをどうにかしたい」と感じる方は少なくありません。整体やカイロプラクティックで相談できる内容を、具体的に紹介します。

当院でも、変形性股関節症の相談に対応しています。最初に、いつから、どんな動作で痛むのか、医療機関でどんな説明を受けたのかをお聞きします。そのうえで、骨盤や背骨の位置と動き、股関節の動く範囲、関節まわりの筋肉の硬さを、触れて確認していきます。

骨盤や背骨のバランス、筋肉の硬さが、股関節への負担や痛みの感じ方に影響していることがあります。そのため、痛みや動かしにくさの改善を目指して施術を行います。通院や服薬を続けながらご相談いただくことも可能です。

お一人おひとりで股関節の状態は違い、同じ結果になるとは限りません。当院の考え方や相談の流れは、症状別ページにまとめています。診断後の不安や迷いも、遠慮なくお話しください。

まとめ：病名の意味を知って、次の一歩を決めましょう

変形性股関節症は、股関節の軟骨がすり減り、痛みや動かしにくさが出る病気です。立ち上がりや歩き始め、靴下を履くときなどに気づく方が多く、背景には股関節の形も関係します。診断はレントゲンなどを含む診察で行うため、症状だけで決めつけないことが大切です。

診断されたからといって、すぐに手術になるわけではありません。軟骨を元に戻すことは難しくても、痛みをやわらげ、生活しやすくなることを目標にできます。まずは、どんな動作で困っているのかをメモにして、医師へ伝えてください。

夜間痛や歩き方の変化がある場合は、主治医へ再相談しましょう。診断後の痛みや不安について相談したい方は、当院にもお気軽にお声がけください。ご自身の状態を知ることが、次の一歩につながります。