股関節の痛みはなぜ起こる？考えられる原因と受診の目安

椅子から立ち上がるとき、歩き始めの一歩目、階段の上り下り。そんな場面で脚の付け根がズキッと痛み、このまま様子を見てよいのか迷っていませんか。病名もわからないまま痛みが続くと、歩けなくなるのではという不安も出てきます。

湘南カイロ茅ヶ崎整体院の高木聖司です。この記事では、股関節の痛みで考えられる原因の幅、急いで受診した方がよいサイン、受診までに気をつけたいことをお伝えします。

痛む場所や動きだけで病名を決めることはできませんが、整理の手順を知っておくと落ち着いて動けます。当院での相談については、股関節の痛みの症状別ページでもご案内しています。

股関節の痛みにはどんな原因が考えられる？

股関節の痛みは、関節そのものの問題だけで起こるとは限りません。関節の中、まわりの筋肉や腱、腰など離れた場所の影響という3つの方向から考えると、自分の状態を整理しやすくなります。

関節の中に問題がある場合

代表的なのは変形性股関節症です。日本整形外科学会では、最初は立ち上がりや歩き始めに脚の付け根が痛み、進行すると持続する痛みや夜間の痛みが出ることがあると説明されています。

痛みが強くなれば、日常の動作にも支障が出てきます。ただし、脚の付け根が痛い方がすべてこの病気というわけではありません。出典：日本整形外科学会

まわりの筋肉や腱に負担がかかっている場合

関節の外側にある筋肉や腱への負担でも、股関節のまわりに痛みが出ることがあります。運動のあとや慣れない動作のあとに出た痛み、特定の角度で響く痛みは、この方向も考えます。

ただ、関節の中の問題と似た出方をすることもあります。そのため、痛む動作だけで区別するのは難しいというのが実際のところです。

腰など離れた場所が関係している場合

股関節が痛いと感じていても、腰や骨盤まわりの影響が関係していることがあります。腰にも痛みやだるさがある、お尻から太ももへ響く、といった場合です。

医学誌でも、脚の付け根の前側の痛みには、関節の外の筋肉や腱の問題に加え、腹部や骨盤内からの関連痛も含まれると整理されています。痛む場所だけで病名は決められないため、原因の幅を知っておくことが大切です。出典：American Family Physician（PubMed）

この痛みは急いで受診した方がよい？

原因を探す前に確認したいのが、急いで医療機関へ相談すべき状態かどうかです。ここでは英国NHSの案内をもとに、日本で受診を考えるときの目安として整理します。

歩けない・体重をかけられない場合

転んだあとやぶつけたあとに強く痛み、脚に体重をかけられないときは、骨折を含めた早急な評価が必要です。歩けない、体重をかけられないほど痛むときは、すぐ受診してください

立って確かめようとせず、救急外来や整形外科へ連絡し、必要なら救急車も検討します。年齢を重ねた方では、転倒をきっかけに脚の付け根の骨を折ることもあります。出典：NHS

急に強く痛む・熱があるなどの場合

きっかけがないのに突然強い痛みが出たときや、股関節のまわりが熱っぽく腫れ、発熱や寒気もあるときは、早めの受診が必要です。関節の炎症や感染などが関係している可能性もあるためです。

様子を見て自然に治るのを待つより、当日か翌日のうちに整形外科へ連絡する意識で動くと安心です。

急ぐサインがなくても受診した方がよい場合

緊急のサインがなくても、痛みが繰り返す、少しずつ強くなる、夜に目が覚めるといった場合は、整形外科で相談してください。次の項目に当てはまるものがあれば、受診する理由として十分です。

自分の症状をどう整理すればよい？

受診するかどうか、診察で何を伝えるかを決めるには、痛みを言葉にしておくことが役に立ちます。場所、動作、始まった時期の3点から整理してみましょう。

痛む場所と動作を書き出す

痛む場所が脚の付け根の前側か、外側か、お尻側かによって、考える方向が変わります。下の表は目安であり、場所だけで原因を決めるものではありません。

痛む場所	関係することがある方向の例
脚の付け根（前側）	関節の中の問題、股関節を曲げる筋肉や腱の負担、腹部や骨盤内からの関連痛
骨の出っ張りのある外側	関節まわりの筋肉や腱への負担
お尻側	腰まわりの影響、お尻の筋肉の負担

あわせて、どの動作で痛むかも書き留めておくと便利です。当院に相談された50代の女性は、足が上がらない右の股関節の痛みがあり、車から降りて足をつく動作でも痛みが出ていました。このように具体的な場面が、診察での手がかりになります。

痛みの出方と困っている動作を伝える

診察では、いつから痛むのか、きっかけはあったか、どんな動作で困るのかを聞かれます。痛みを数字で伝えるより、階段で手すりが必要になった、靴下が履きづらいというように、動作で伝えた方が状態は伝わりやすくなります。

当院に相談された60代の男性も、階段の上り下りに苦労していたことが相談のきっかけでした。あくまで一例ですが、困りごとを動作で言葉にすることは、どなたにも役立つ準備になります。

受診までにできることと避けたいことは？

予約が取れるまでの数日間、何をして過ごすかも気になるところです。原因がわからない段階では、痛みを増やさないことを第一に考えます。

痛みを増やす負担を減らす

痛みが強くなる動作は、できるだけ控えます。長く立ちっぱなしになる、重い荷物を持つ、低い椅子から勢いよく立ち上がるといった場面は、股関節への負担が大きくなりやすいです。

ただし、強い痛みがなければ、まったく動かない必要はありません。痛みが増えない範囲で、いつも通りに過ごしてください。

ストレッチや強い刺激で確かめない

痛む場所を強く揉む、無理に脚を開く、痛みを我慢して運動を続けるといった方法は控えてください。原因がわからない段階でストレッチを行うと、かえって痛みが強まることもあります。

痛み止めや湿布を使っている場合も、自己判断で量や使い方を変えず、診察の際に伝えてください。

整形外科では何を確認する？

受診するとどんなことをするのか知っておくと、不安がやわらぎます。診察の流れと、治療の考え方を一般的な範囲でお伝えします。

診察と画像検査

整形外科では、まず問診で痛みの場所や始まり、困る動作を聞き、股関節を動かして痛みの出方を確認します。そのうえで必要に応じてX線検査などの画像検査が行われます。

変形性股関節症についても、診察と画像所見などをもとに状態が評価されると、日本整形外科学会は説明しています。

原因によって対応は異なる

治療は原因や状態によって異なり、受診したからといってすぐ手術になるわけではありません。たとえば変形性股関節症では、負担の軽減や運動療法などの保存的な方法を行い、状態によって手術が検討されます。

画像で大きな異常が見つからなくても、痛みがなくなるわけではありません。痛みが続くときは、変化を伝えて再度相談してください。

病院で相談したあとも痛みが残るときは？

医療機関で相談したあとも、歩く、立ち上がる、車から降りるといった動作の痛みが残ることがあります。そのようなとき、当院へご相談いただくこともあります。

診察のあとも困りごとが残るとき

診断や画像の結果を聞いても、日々の痛みが残って困ることはあります。当院に相談された方のなかには、整形外科を受診し、ほかの整体院にも通ったものの、痛みが続いていたという方もいました。

当院で確認していること

当院では、痛む動作を実際にとっていただき、骨盤や背骨、股関節の動き、お尻や太ももの筋肉の硬さ、左右の差を確認します。これらが症状に影響していることもあるためです。

股関節の痛みに対しても、整体やカイロプラクティックで負担の軽減や痛みの改善を目指せるケースがあります。考え方や進め方の詳細は、症状別ページに載せています。

股関節の痛みで、まず何をすればよい？

股関節の痛みは、関節の中、まわりの筋肉や腱、腰など離れた場所と、原因の幅が広く、場所や動作だけでは決められません。歩けない、強い痛みが突然出た、熱を伴うといったときは、原因探しより受診を優先してください。

今日からできるのは、痛む場所と動作をメモしておくことです。階段、靴下、車の乗り降りなど、困る場面を具体的に書き、痛みが増える動作は控えます。強く揉んだり、無理に伸ばしたりはしないでください。

痛みが続く、悪化する、夜に痛むといった場合は、整形外科へ相談しましょう。受診後も痛みが残って困るときは、当院へお気軽にご相談ください。