テニス肘（上腕骨外側上顆炎）とは？症状・原因・受診の目安

タオルを絞ったときや、フライパンを持ち上げたときに肘の外側がズキッと痛む。そんな症状が続き、「テニス肘」という言葉を調べてこのページに来た方もいるかもしれません。テニスをしていないのに、なぜこの名前がつくのか気になっている方も多いのではないでしょうか。

湘南カイロ茅ヶ崎整体院の高木聖司です。この記事では、テニス肘（上腕骨外側上顆炎）がどのような状態なのか、テニスをしていない人にも起こる理由、日常生活で気をつけたいこと、整形外科への受診を考えたい症状について説明します。

まずは、肘の外側の痛みがテニス肘に当てはまるのかどうかを確認できるよう、症状の特徴からお伝えします。整体・カイロプラクティックからの観点についてはテニス肘の症状ページで詳しく紹介しています。

テニス肘とは｜テニスをしない人にも起こる肘外側の痛み

テニス肘は正式には上腕骨外側上顆炎と呼ばれ、肘の外側にある骨の出っ張り（外側上顆）付近に痛みが出る状態です。テニスをしているかどうかとは関係なく起こることが少なくありません。

テニス肘は上腕骨外側上顆炎の一般名

肘の外側には、手首や指を伸ばす筋肉の腱が集まって骨に付着している部分があります。この部分に繰り返し負担がかかることで、痛みが出やすくなると考えられています。物をつかんで持ち上げる動作やタオルを絞る動作で、肘の外側から前腕にかけて痛みが出るのが特徴です。出典：日本整形外科学会

テニス愛好家に生じやすいことから「テニス肘」という通称が定着していますが、あくまで一般的な呼び方であり、テニスをする人だけの病気ではありません。

手首や指を使う動作で痛みが出やすい理由

手首を反らせる、物を握る、キーボードを打つといった動作は、肘の外側にある腱へ繰り返し負荷をかけます。この負荷が積み重なることで、腱の付着部に変化が起こりやすくなるとされています。

一度の強い衝撃ではなく、毎日の小さな負担が重なって痛みにつながるケースが多いという点は、覚えておいて損はありません。

テニス以外に家事・仕事・PC作業でも起こりうる

実際の相談では、パソコンでのマウス操作、フライパンや鍋を持ち上げる家事、荷物の運搬など、テニスとは無関係な日常動作がきっかけになっているケースが多く見られます。当院にも「テニスをしていないのに、これがテニス肘なんですか」と驚かれる方が相談に来られることがあります。

手を使う仕事や、育児・家事で腕を酷使する機会が多い方であれば、年齢や性別を問わず起こりうる症状だと考えておくとよいでしょう。

テニス肘でみられやすい症状

肘の外側が痛むといっても、痛み方や状況は人によって異なります。ここでは、テニス肘で比較的よく見られる症状の傾向を紹介します。

タオルを絞る・ふたを開ける・ドアノブを回すと痛む

手首を反らせながら力を入れる動作で、肘の外側から前腕にかけて痛みが出やすいとされています。ペットボトルのふたを開ける、ドアノブを回す、タオルを絞るといった何気ない動作で違和感を感じる方が多いようです。

多くの場合、安静にしているときには痛みが出にくいという特徴もあります。出典：日本整形外科学会

鍋・買い物袋などを持ち上げると肘外側が痛む

重い鍋や買い物袋を持ち上げる動作でも、同じように肘の外側へ負担がかかりやすくなります。手のひらを下に向けて物を持つ姿勢は、特に痛みが出やすい動作の一つです。

力を入れた瞬間にズキッとした痛みが走る、という表現をされる方もいます。日常の中で何度も繰り返す動作であるだけに、負担も蓄積しやすいといえます。

安静時痛やしびれがある場合は自己判断しない

動作時の痛みが典型的な症状である一方、じっとしていても痛む、しびれや力の入りにくさを感じる、腫れが目立つといった状態は、典型的なテニス肘とは異なる可能性があります。

こうした症状がある場合、外側上顆炎とは別の要因が関わっていることもあるため、自分で決めつけずに医療機関で確認することが大切です。

テニス肘はなぜ起こるのか

テニス肘の原因は一つに絞れるものではなく、複数の要因が積み重なって起こると考えられています。ここでは代表的な背景を紹介します。

手首を反らす動作を繰り返す仕事や家事、パソコン操作などによって、肘の外側にある腱の付着部へ負担が積み重なることが関係していると考えられています。年齢とともに腱の質が変化しやすくなることも、背景の一つとされています。出典：日本整形外科学会

ただし、負担のかけ方や体の状態は一人ひとり違います。「これが原因」と一つに決めつけず、自分がどんな動作を繰り返しているかを振り返ってみることが、痛みと向き合う最初の一歩になります。

テニス肘は使いすぎだけが原因とは限りません。年齢による腱の変化や、日々の細かな負担が重なって起こることも多いため、思い当たる動作を丁寧に見直すことが役立ちます。

まずできること｜痛みを増やす動作を調整する

痛みが出ているときは、症状を悪化させやすい動作を減らすことが基本になります。ここでは、自宅で無理なくできる範囲の対応を紹介します。

痛みが出る握る・ひねる・持ち上げる動作を減らす

強く握る、手首を反らしながらひねる、重い物を片手で持ち上げるといった動作は、痛みを強めやすい傾向があります。可能な範囲で、両手を使う、荷物を小分けにするなどの工夫をしてみましょう。

仕事や家事を完全に休むのが難しい場合でも、負担の大きい動作だけを意識的に減らすことで、痛みの繰り返しを抑えられることがあります。

サポーター・湿布・市販薬は自己流で長期化させない

市販のサポーターや湿布、鎮痛薬を使って様子を見る方も多いですが、自分の判断だけで長期間続けるのは避けたいところです。痛みが軽くならない、あるいは強くなる場合は、使用を続けながら我慢するより、医療機関へ相談する方が安心です。

薬を自己判断で増やしたり、逆に必要な受診を先延ばしにしたりしないよう気をつけましょう。

痛みが強い時期に無理なストレッチや筋トレをしない

ストレッチや筋力トレーニングが有効という情報を見て、痛みが強い時期に無理に取り入れる方もいますが、症状が強いときに負荷をかけると、かえって痛みが長引く場合があります。

運動を取り入れるタイミングや内容は、症状の経過によって変わるため、医療機関や専門家に相談してから始める方が安全です。

整形外科を受診したい症状｜テニス肘と決めつけないために

肘の外側の痛みは、テニス肘以外の状態が関わっている場合もあります。次のような症状がある場合は、自己判断で済ませず、整形外科への受診を検討してください。

長引く外側の肘の痛みでは、典型的なテニス肘とは異なる状態が含まれている場合があり、若い方や外傷歴のある方ではその可能性がより高いとする報告もあります。当てはまる症状がある場合は、思い込みで様子を見続けず、専門的な評価を受けることをおすすめします。出典：American Journal of Sports Medicine

医療機関ではどのように診断・治療するのか

テニス肘は、問診と診察を中心に診断されることが多く、必要に応じて画像検査が行われます。治療についても、すぐに手術というわけではなく、段階を踏んで検討されるのが一般的です。

問診・触診・誘発テストを中心に状態を確認する

医療機関では、痛みの部位や動作との関係を確認したうえで、特定の動きをしてもらい痛みが誘発されるかを見る検査が行われることがあります。必要な場合には、超音波検査などの画像検査も併用されます。

このような検査は、似た症状を起こす他の状態と見分けるためにも重要な手順です。出典：日本整形外科学会

保存療法｜活動調整、装具、薬、運動療法など

多くの場合、まず痛みを誘発する活動を控えることや、サポーターの使用、消炎鎮痛薬、注射、運動療法といった保存的な対応から検討されます。どの方法を選ぶかは、症状の程度や経過によって異なります。

臨床診断が基本であり、まずは痛みを誘発する動作を控えて経過を見ることが検討される場合もあります。出典：BMJ

手術は保存的対応で改善しない場合に検討される選択肢

手術は、保存的な対応を一定期間続けても症状が続く場合に検討される選択肢の一つとされています。「テニス肘＝手術」というイメージを持つ方もいますが、実際にはまず保存的な方法が優先されることが多いとされています。

手術が必要になるケースは限られており、多くは保存的な対応の中で経過を見ていくことになります。詳しい治療方針は、担当医とよく相談しながら決めていくことが大切です。出典：StatPearls

肘の痛みが続くときは、日常動作も含めて相談を

肘の痛みは、テニス肘以外の要因が関わっている場合もあるため、腫れやしびれ、外傷後の痛み、動かしにくさがある場合は、まず整形外科で状態を確認してもらうことを優先してください。

実際の相談では、両肘の痛みで腕に力が入りにくくなり、握る作業がつらいと感じていた方が来院されたケースもあります。

医療機関を受診した後も、日常のどの動作が負担になっているのか、自分では気づきにくいという声を伺うことがあります。当院では、痛みのある場所だけでなく、肘や手首の関節の動き方、前腕の筋肉の緊張、仕事や家事で負担がかかりやすい動作なども確認しながら、生活の中でできる工夫についてお話しています。

医療機関での評価を受けたうえで、日常動作の負担や生活について相談したい方は、当院のテニス肘に関する考え方や確認している内容をまとめたページもご覧ください。

まとめ｜肘の外側の痛みと向き合うために

テニス肘は、テニスをしていない方にも起こりうる、肘の外側の痛みを特徴とする状態です。タオルを絞る、物を持ち上げるといった日常の動作の中で症状に気づく方が多く、繰り返しの負担が背景にあると考えられています。

まずは痛みを強める動作を振り返り、無理に負荷をかけないことが大切です。一方で、腫れ、しびれ、安静時の強い痛み、可動域の制限など、典型的な症状とは異なる様子がある場合は、自己判断で長引かせず、早めに整形外科で確認してもらいましょう。

症状の改善が見られすお困りの方は、当院にご相談ください。