子宮内膜症とは？症状と婦人科を受診する目安をやさしく解説

生理のたびに鎮痛薬が手放せず、しかも以前より効きが悪くなってきた、そんな変化に不安を感じていませんか。月経以外の日でも下腹部や腰が重く、排便のときにまで痛みを感じるようになると、「子宮内膜症ではないか」と検索して、この記事にたどり着いた方も多いと思います。

湘南カイロ茅ヶ崎整体院の高木聖司です。この記事では、子宮内膜症とはどのような病気なのか、どんな症状があるときに婦人科を受診したほうがよいのか、検査や治療の大まかな考え方について、できるだけわかりやすくお伝えします。

読み終えるころには、自分の症状を整理して婦人科に相談する目安が見えてくるはずです。生理痛と体の状態について詳しく知りたい方は、子宮内膜症｜茅ヶ崎市でお困りの方へのページもあわせてご覧ください

子宮内膜症とは、どのような病気か

子宮内膜症は、本来は子宮の内側にあるはずの組織に似たものが、子宮以外の場所にできてしまう婦人科の病気です。月経のたびに炎症や癒着が繰り返され、痛みや不妊につながることがあります。

子宮の内側以外に組織ができる病気

日本産科婦人科学会によると、子宮内膜症は子宮内膜に似た組織が、卵巣や腹膜など子宮の内側以外の場所で発育・増殖する病気とされています。

できる場所は卵巣やダグラス窩、膀胱の周囲など骨盤内が多く、まれに肺など骨盤の外にできることもあります（日本産科婦人科学会）。

月経を重ねるごとに組織が育ち、周囲との癒着が進みやすいため、早めに気づくことが大切だといわれています。

痛みや不妊につながる仕組み

子宮の外にできた組織も、正常な内膜と同じように女性ホルモンの影響を受けて厚くなり、出血を起こします。ただし、その血液は体外に排出されにくく、炎症や癒着の原因になります。

この癒着が卵巣や卵管の働きに影響すると、不妊につながることがあると説明されています（日本産科婦人科学会）。

原因については逆流月経など複数の仮説が研究されていますが、まだ完全には解明されていません。姿勢や食生活だけで説明できるものではない点は知っておいてください。

卵巣にできるチョコレート嚢胞とは

子宮内膜症の一つのかたちとして、卵巣の中に古い血液がたまり、チョコレートのような色になる「卵巣チョコレート嚢胞」があります。

健診の超音波検査で偶然見つかることも少なくありません。大きさや症状によって経過観察になる場合もあれば、手術が検討される場合もあります。

子宮内膜症でみられる主な症状

子宮内膜症の症状は人によって差がありますが、共通して多いのは月経に関係した痛みです。ここでは代表的な症状を場面ごとに整理します。

年々強くなる月経痛

子宮内膜症の症状として最も多いのが月経痛です。日本産婦人科医会の解説では、月経時の下腹痛や腰痛はおよそ9割の患者さんにみられ、年齢とともに悪化しやすい特徴があるとされています（日本産婦人科医会）。

「昔からある生理痛だから」と我慢を続けているうちに、いつのまにか市販薬が効きにくくなっていた、という声もよく聞きます。

月経以外の下腹部痛・腰痛

子宮内膜症が進むと、月経中だけでなく、排卵の前後や月経前にも下腹部や腰の痛みが出ることがあります。

デスクワークで長時間座っている方や、立ち仕事の方は、月経以外の腰の重さと日々の疲れを混同してしまいやすいので、痛みが続く期間や強さを気にかけてみてください。

排便痛・性交痛・妊娠しにくさ

病変が腸の近くにできると、排便のときに痛みを感じることがあります。また、性交痛が続くことも子宮内膜症に特徴的な症状の一つです。

さらに、なかなか妊娠に至らないことをきっかけに検査を受け、子宮内膜症がわかるケースもあります。症状の重さと病変の程度は必ずしも一致しないため、自己判断で軽く見ないことが大切です。

どのようなときに婦人科を受診すべきか

子宮内膜症かどうかを自分で判断することはできません。ここでは、婦人科への相談を考えたほうがよい目安を整理します。

我慢せず相談したい症状の目安

市販薬を飲んでも痛みが治まらない、年々生理痛が強くなっている、月経以外にも骨盤の痛みがある、性交痛や排便痛がある、なかなか妊娠しない、こうした症状があれば婦人科での相談が勧められています（日本婦人科腫瘍学会）。

一つだけ当てはまるからといって病気と決まるわけではありませんが、複数当てはまる場合は、一度相談しておくと安心につながります。

受診前に記録しておきたいこと

婦人科では、いつからどのような痛みがあるかを聞かれることが多いため、月経の周期や痛みの強さ、痛む場所をメモしておくと説明しやすくなります。

鎮痛薬を飲む回数や、仕事や家事を休んだ日なども記録しておくと、生活への影響を医師に伝えやすくなります。

急な強い痛みや出血がある場合

突然の強い腹痛や、経血量が急に増えて日常生活に支障が出る場合は、通常の予約を待たず、早めに医療機関へ相談してください。

チョコレート嚢胞が大きくなっている場合など、緊急の対応が必要になることもあるため、我慢して様子を見続けることは避けたほうが安心です。

婦人科ではどのような検査をするのか

子宮内膜症の検査は、一つの方法だけで決まるものではなく、いくつかの検査を組み合わせて総合的に判断されます。

問診・診察で確認すること

まず、月経の状況や痛みの経過、妊娠を希望しているかどうかなどを問診で確認します。そのうえで、内診など必要な診察が行われます。

初診では答えづらい質問もあるかもしれませんが、症状を正確に伝えることが、その後の検査や治療の方針を考えるうえで大切な情報になります。

超音波やMRIなどの画像検査

厚生労働省の資料でも、子宮内膜症の診断には超音波検査やMRIが用いられ、確定診断のための腹腔鏡や開腹手術は近年では必須とされていないと説明されています（厚生労働省）。

つまり、必ずしも大がかりな検査から始まるわけではなく、まずは体への負担が少ない方法で状態を確認していくことが多いということです。

治療はどのように選ばれるのか

子宮内膜症の治療は一つに決まっているわけではなく、症状の強さや病変の状態、年齢、妊娠を希望するかどうかによって選び方が変わります。

痛みを和らげる薬・ホルモン療法

まず用いられることが多いのは、痛みを抑える薬や、女性ホルモンの働きを利用して病変の増殖を抑えるホルモン療法です（日本内分泌学会）。

薬の種類や続け方は、体質や生活状況によっても変わるため、自己判断で量や飲み方を変えず、担当医と相談しながら調整していくことが大切です。

手術が検討される場合

薬による治療で改善が乏しい場合や、チョコレート嚢胞が大きい場合、不妊を伴う場合には、手術による病巣の切除や癒着剥離が検討されることがあります（日本産婦人科医会）。

手術の要否やタイミングは、症状や検査結果を踏まえて医師が総合的に判断するものであり、整体院でお答えできる内容ではありません。

妊娠を希望する場合に伝えたいこと

妊娠を希望しているかどうかは、治療方針を大きく左右する情報です。初診の段階で、遠慮せずに伝えておくことをおすすめします。

ホルモン療法は排卵を抑える場合もあるため、妊娠を急ぎたい時期かどうかによって選択肢が変わってきます。

治療の種類	主な目的
鎮痛薬	月経痛など痛みの緩和
ホルモン療法	病変の増殖を抑え、痛みや進行を抑制
手術療法	病変の切除、癒着剥離、嚢胞の摘出など

日常生活で気をつけたいこと・整体でできる範囲

子宮内膜症そのものの診断や治療は婦人科の役割ですが、月経に伴う体の重さやこわばりには、筋肉や関節、姿勢の状態が関係していることもあります。ここでは日常生活での工夫と、整体で対応できる範囲を整理します。

生活習慣・姿勢の負担についての考え方

長時間同じ姿勢が続く仕事や、体を冷やしやすい生活は、月経に伴う体の重さやこわばりを感じやすくすることがあります。

座り方や立ち方を少し見直すだけでも、腰や下腹部にかかる負担が変わることがあるため、無理のない範囲で体の使い方を意識してみてください。

セルフケアを行う際の注意点

体を温める、軽いストレッチで血行を促すといったケアは、多くの方にとって取り入れやすい方法です。ただし、強い痛みがあるときに我慢しながら体を動かしたり、強く押したりもんだりすることは避けてください。

セルフケアを続けても痛みが変わらない、あるいは悪化するようであれば、無理を続けず婦人科での相談を優先してください。

整体でお手伝いできること・できないこと

子宮内膜症そのものの診断・治療・手術の判断は、婦人科の専門領域です。整体やカイロプラクティックが、これらの代わりになることはありません。婦人科での診断・治療を優先していただくことが前提になります。

そのうえで、月経に伴う骨盤まわりの重さや腰・下腹部のこわばりに、姿勢のかたよりや日常動作での負担が関係していると考えられる場合には、筋肉や関節への負担を見直すことで、つらさの軽減を目指せるケースがあります。

当院では、婦人科での診断・治療と並行して、体の使い方や筋肉・関節の状態を確認し、日常生活で感じる負担の軽減を目指した施術を行っています。医療機関で大きな異常が確認されていない場合でも、姿勢や動作のクセを見直すことで、状態の改善につながることがあります。

まとめ

子宮内膜症は、月経痛や骨盤の痛み、排便痛・性交痛、妊娠しにくさなど、さまざまな形で体からのサインが表れる病気です。痛みの強さと病変の程度は必ずしも一致しないため、「これくらい平気」と我慢を続けず、症状の変化に気づくことが第一歩になります。

市販薬が効きにくい、年々痛みが強くなっている、月経以外にも痛みがある、そう感じたときは、記録した症状をもとに婦人科で相談してみてください。検査や治療は、症状や年齢、妊娠希望に応じて個別に選ばれていきます。

婦人科での診断・治療を優先しながら、月経に伴う体の重さやこわばりが気になる方は、筋肉や関節、姿勢の状態を確認してみることも一つの選択肢です。当院でも、そうした生活面のお悩みに合わせたご相談をお受けしています。