不妊症とは？1年妊娠しないときの受診の目安を解説

不妊症という言葉が気になり始めるのは、月経が来るたびに気持ちが沈んだり、避妊をやめて妊活を始めても思うような結果が出ない時期が続いたりしたときではないでしょうか。「自分に何か原因があるのでは」「病院に行くべきなのか」と、一人で悩みを抱えてしまう方も少なくありません。

湘南カイロ茅ヶ崎整体院の高木聖司です。この記事では、不妊症の一般的な目安、原因の全体像、病院での検査や治療の流れ、そして早めに相談を検討したい場面について整理していきます。

不妊症そのものの診断や治療は医療機関の領域になりますが、受診前に知っておきたい基本的な考え方や、パートナーとどのように向き合っていくかを一緒に確認していきましょう。妊活中の体のケアについて気になる方は、記事後半でもご案内します。

不妊症とは？妊娠を希望しているのに妊娠しないときの目安

不妊症とはどのような状態を指すのか、まずは基本的な目安から確認していきます。妊娠を希望して避妊をしないで性交をしていても、一定期間妊娠に至らない状態を指しますが、これは自分で診断を確定するための基準ではなく、相談を検討する目安として理解しておくとよいでしょう。

不妊症は「1年間妊娠に至らない」ことが一般的な目安

日本産科婦人科学会では、妊娠を望む健康な男女が避妊をせずに性交をしていても、1年間妊娠が成立しない場合を、不妊症を考える一般的な目安としています。（日本産科婦人科学会）

この「1年」という期間は、健康な男女が妊活を続けた場合に多くのカップルが妊娠に至るとされる目安の期間から考えられたものです。ただ、これは全員に一律に当てはまる線引きではなく、あくまで相談を考えるきっかけの一つとして捉えておくとよいと思います。

1年経っていないからまだ様子を見ましょう、と自分だけで決めてしまうと、相談のタイミングを遅らせてしまうこともあります。月経のたびに落ち込む状態が続くのであれば、1年という数字にとらわれすぎず、気になる時点で一度婦人科などに相談してみるという選択肢を持っておくことも大切です。

1年を待たずに婦人科などへ相談を検討したいケース

月経不順や排卵に関する心配がある場合、子宮内膜症や骨盤内の炎症・手術歴がある場合などは、1年を待たずに早めの検査や相談が望ましいとされています。（日本産科婦人科学会）

年齢的に妊娠を急ぎたい事情がある方、パートナー側の性交や射精に関する不安がある方も同様です。「まだ大丈夫」と自分で判断するより、専門的な立場から状況を確認してもらう方が、その後の見通しを立てやすくなります。

迷っている期間そのものが不安の原因になることもあります。結論を急ぐ必要はありませんが、気になる症状があるときは、早めに相談先の候補を調べておくだけでも気持ちが整理しやすくなるはずです。

不妊症の原因は女性だけではありません

不妊症は女性側だけの問題と思われがちですが、実際には男性側、女性側、あるいは両方に関わる要因があり、検査をしても原因がはっきりしない場合もあります。（日本産科婦人科学会）

女性側で確認されることがある主な要因

女性側では、排卵がうまく起こらない排卵因子、卵管が狭くなったり詰まったりする卵管因子、子宮内膜症や子宮の状態に関わる要因などが確認されることがあります。（慶應義塾大学病院）

これらは検査をして初めてわかるものが多く、月経周期が整っているように見えても、体の内部で起きている変化までは自分では確認しきれません。月経痛が強い、経血量が多い、周期が毎月大きく変わるといった変化があるときは、そうした要因の可能性も含めて相談してみるとよいでしょう。

男性側で確認されることがある主な要因

男性側では、精子の数や運動性、精子の通り道に関する要因などが確認されることがあります。射精や性交そのものに関する悩みも、検査や相談の対象になります。（日本産婦人科医会）

不妊症は女性だけが検査を受けるものではなく、パートナー双方で確認していく課題です。体調に自覚症状がなくても、検査を受けてみないとわからない要因もあります。「自分は健康だから関係ない」と決めつけず、二人で相談する姿勢が大切です。

検査で明確な原因が分からない場合もある

検査をしても明確な原因が見つからない、原因不明不妊と呼ばれる状態もあります。これは何も問題がないという意味ではなく、現在の検査方法では特定できない要因が関わっている可能性があるということです。

原因が見つからないと、「自分のどこが悪いのか」と落ち込んでしまう方もいらっしゃいますが、原因不明であることは珍しいことではありません。医師と相談しながら、今後どのように検査や治療を進めるかを、一つずつ考えていくことになります。

不妊症が気になるとき、病院では何を確認する？

実際に病院ではどのような確認が行われるのかを見ていきます。検査は女性側・男性側の両方に対して行われることがあり、どちらか一方だけで判断するものではありません。

女性側・男性側で行われる検査の一例

女性側では、超音波検査で子宮や卵巣の状態を確認したり、血液検査でホルモンの状態を調べたり、卵管の通りを確認する検査を行うことがあります。検査によっては、月経周期のどの時期に受けるかが決まっているものもあります。

男性側では、精液検査によって精子の数や運動性などを確認することがあります。緊張や体調によって結果が変わることもあるため、複数回の検査を勧められる場合もあります。どちらの検査も、痛みや恥ずかしさへの不安から足が遠のいてしまう方もいますが、事前に医師へ相談すれば、検査の目的や流れを丁寧に説明してもらえます。

初診前に整理しておくと相談しやすいこと

受診前にすべてを完璧に準備する必要はありませんが、いくつかの情報を整理しておくと、初診での相談がスムーズになります。

これらをメモにまとめておくだけでも、診察の場で説明しやすくなり、聞きたいことを聞き忘れる心配も減らせます。緊張して言葉が出てこないときのために、紙に書いて持参するのもよい方法です。パートナーの分もあらかじめ書き出しておくと、初診をより有効に使えます。

不妊症と診断されたら、治療はどのように進む？

不妊症と診断された場合、治療がどのように進むのかも気になるところだと思います。治療は原因や年齢、検査結果などによって選ばれるため、誰にも同じ順序が当てはまるわけではありません。

治療は原因・年齢・検査結果などに応じて選ばれる

タイミング法、排卵誘発、人工授精、体外受精や顕微授精といった生殖補助医療まで、状況に応じて段階的に検討されることがあります。（日本産科婦人科学会）

どの方法を選ぶかは、検査の結果や体への負担、通院にかけられる時間などを踏まえて、医師と相談しながら決めていくことになります。焦って一つの方法に決めつけず、わからないことはその都度質問し、納得できる説明を受けながら進めていくことが大切です。

費用や保険適用は治療内容と時期により確認する

日本では、一般不妊治療や生殖補助医療の一部について保険適用の制度が設けられています。（厚生労働省）

対象となる治療や年齢の条件などは制度の見直しにより変わることがあります。費用面が不安なときは、通院先の医療機関や、厚生労働省などの公的な案内で最新の内容を確認しておくと安心です。窓口で支払う金額の見通しが立つだけでも、心の負担が軽くなることがあります。

不妊症かもしれないと感じたときに大切なこと

最後に、不妊症かもしれないと感じたときに心にとめておきたいことをお伝えします。検査や受診は、どちらかを責めるためのものではなく、二人の体の状態を知り、次の一歩を考えるための時間だと捉えていただければと思います。

女性だけで抱え込まず、パートナーと一緒に相談する

妊娠にまつわる悩みは、女性が一人で抱え込みやすいテーマです。ですが、これまで見てきたように、原因は男性側にある場合も、両方にある場合もあります。話し合いのきっかけとして、一緒に病院へ行く日を決めるだけでも、気持ちが軽くなることがあります。

言葉にしづらいときは、この記事を一緒に読んでもらうだけでも、状況を共有するきっかけになります。「検査を受けてみようか」と、どちらかが一方的に決めるのではなく、二人で相談して決めていく過程そのものが大切です。

医療機関での相談を優先しながら、体のケアを取り入れる

不妊症そのものの診断・検査・治療は、医療機関で確認すべき領域です。月経不順が強い、骨盤の痛みが続く、出血がいつもと違う、すでに不妊治療を受けていて主治医から指示がある、といった場合は、セルフケアより先に婦人科などへの相談を優先してください。医学的な異常の有無を確認できるのは医療機関だけです。

一方で体質改善をしていきたいという方は、整体やカイロプラクティックで筋肉や関節の状態を確認し、妊娠しやすい状態を目指せるケースもあります。

婦人科などでの検査・治療の状況や体調を共有していただければ、その範囲に合わせて施術内容を調整いたします。

まとめ

不妊症は、避妊をせずに1年程度妊娠に至らない状態を一つの目安としつつ、月経不順や既往歴、パートナーの体調によっては、それより早く相談を検討してよいものです。原因は女性側だけでなく男性側にもあり、検査をしても原因がはっきりしないこともあります。

不妊症そのものの診断・検査・治療は医療機関で確認すべき領域です。気になる症状があるときは、無理をせず、まずは婦人科などへ相談することを優先してください。

そのうえで、通院に伴う体の緊張や姿勢の乱れ、日常生活での負担が気になる場合は、整体やカイロプラクティックで筋肉や関節の状態を確認し、体を動かしやすい状態や日常のつらさの軽減を目指すという選択肢もあります。医療機関での経過を優先しながら、必要に応じて体のケアを組み合わせていただければと思います。