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肋間神経痛で熱が出る原因とは?正しいな治療法と取り組むべきタイミングを解説

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目次

肋間神経痛で熱が出る主な原因

肋間神経痛で熱が出るケースには、いくつかのパターンがあります。患部だけが熱を持つ場合もあれば、体全体に発熱が広がる場合もあるため、症状によって対処法が変わってくるんです。

帯状疱疹ウイルスによる発熱と悪寒の症状

帯状疱疹が原因で肋間神経痛が起きている場合、体全体に発熱や悪寒が現れる可能性があります。帯状疱疹ウイルスは体の抵抗力が落ちたタイミングで活性化し、赤い発疹や水ぶくれが神経に沿って帯状に広がります。

同時に37度から38度程度の発熱を伴うこともあり、皮膚症状の前後にリンパ節の腫れや頭痛といった全身症状が加わるケースも少なくありません。

肋骨骨折や炎症による患部の熱感

肋骨骨折や炎症が起きている場合、患部だけが熱を持つことがあります。骨折部位周辺では組織の炎症反応により、軽度の腫れと熱感が生じるのが特徴です。触るとほかの部分よりも明らかに熱く感じられ、圧痛を伴うため触診で確認できることが多いでしょう。

感染症に伴う発熱のメカニズム

肋間神経痛に感染症が関わっている場合、体が病原体と戦うために発熱が起こります。免疫システムが活性化され、体温を上げることで病原体の増殖を抑えようとするんです。

発熱に加えて発疹や悪寒といった症状が見られる場合は、感染症による肋間神経痛の可能性が高いため、早めの来院が必要になるでしょう。

特発性肋間神経痛と続発性肋間神経痛の違い

タイプ特徴
特発性肋間神経痛原因が明らかでなく、肋間神経の異常興奮によって発作的に痛みが起こる
続発性肋間神経痛帯状疱疹ウイルス感染や肋骨骨折など、明らかな原因が存在する

発熱や熱感を伴う肋間神経痛の多くは続発性に分類され、原因疾患への対応が改善への近道となるでしょう。

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発熱を伴う肋間神経痛の症状と見分け方

発熱を伴う肋間神経痛は、通常の肋間神経痛とは違った特徴を持っています。体からのサインを正しく読み取ることで、早めの対応が可能です。

帯状疱疹による肋間神経痛の特徴的な症状(発疹、水泡、頭痛、吐き気)

帯状疱疹による肋間神経痛では、体の片側にピリピリとした痛みが数日続きます。その後、赤い発疹が神経に沿って帯状に広がり、小さな水ぶくれに変化していくんです。発疹は最初は小さな盛り上がりですが、焼けるような痛みや拍動するような痛みに変わることがあります。

皮膚症状と前後して37度から38度程度の発熱やリンパ節の腫れ、頭痛、倦怠感といった全身症状が現れることもあるでしょう。無疱疹性帯状疱疹という皮疹が出ないタイプも存在し、神経痛の痛みのみが現れる場合もあります。

患部が熱を持つ場合の症状(触れると熱い、内出血)

  • 骨折部位を触ると周囲よりも明らかに熱く感じられる
  • 腫れや内出血を伴うのが特徴
  • 深呼吸や咳、くしゃみで痛みが増強する
  • 圧痛も生じるため触診で確認できる
  • 重度の骨折では気胸下出血として現れることもある

一般的な肋間神経痛との症状の違い

通常の肋間神経痛は突然の鋭い痛みが数秒で止まりますが、発熱を伴うケースでは持続的な痛みが続きます。帯状疱疹では皮膚表面にヒリヒリやジクジクとした痛みが現れ、一般的な肋間神経痛とは痛みの質が異なるでしょう。また、触れただけで痛いと感じる知覚過敏が生じることもあります。

緊急来院が必要な危険なサイン

突然の激しい胸痛や20分以上持続する圧迫感がある場合は、すぐに医療機関に連絡しましょう。呼吸困難、冷汗、吐き気、めまい、失神といった症状を伴う場合も要注意です。

発熱や発疹を伴う症状が数日以上持続して悪化している場合、特に症状が重篤で持続する場合は、早めの来院が必要になります。心疾患や肺疾患との鑑別も重要になるため、自己判断は禁物です。

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肋間神経痛に効果的な温熱療法と検査法

肋間神経痛の痛みを和らげるには、様々なアプローチがあります。原因や症状に応じた方法を選ぶことで、改善につながる可能性が高まるでしょう。

温湿布や温熱療法による筋肉の緊張緩和

温湿布や温熱療法は、痛みを和らげる方法の一つとして知られています。ホットパックや湯たんぽで患部を温めると、硬くなった筋肉の緊張がほぐれやすくなるんです。

特に入浴後や就寝前に実施すると、リラックス効果も得られると言われています。慢性的に続く神経痛には温めることがよいとされますが、急に痛みが強くなる場合は注意が必要です。

患部を温めることで血行を改善する方法

患部を温めることで血流が促進され、神経の緊張を緩和させる効果が期待できます。38度から40度程度のお湯に10分から15分浸かる入浴も有効とされ、体が冷えると痛みの感受性が強くなるため、温めることで症状を緩和させる可能性があるでしょう。赤外線やホットタオルを使った温熱療法も手軽に取り入れられます。

鎮痛薬(非ステロイド性抗炎症薬)の使用

ロキソプロフェンやイブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬は、痛みを軽減する目的で用いられることがあります。炎症や痛みを抑える作用があるとされますが、胃炎などの副作用が起こりやすいため、医療機関での相談が推奨されるんです。神経障害性疼痛専用薬としてプレガバリンなども個人の状態によっては選択されます。

神経ブロック施術や抗ウイルス剤による専門的検査

  • 痛みが生じている神経周辺に局所麻酔薬を注射する
  • 血流がよくなり筋肉のこわばりが改善される可能性がある
  • 帯状疱疹が原因の場合、発症早期の抗ウイルス薬の投与が効果的
  • できるだけ早期の点滴または経口投与が推奨されている
  • 専門医による適切な検査が重要

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発熱を伴う時に避けるべき行動と注意点

発熱を伴う肋間神経痛では、通常よりも慎重な対応が必要です。無理な行動が症状を悪化させることがあるため、適切な判断が求められるでしょう。

過度な身体活動や激しい運動の制限

発熱を伴う肋間神経痛がある場合、激しい運動は症状を悪化させる可能性があります。特に体をひねる動作や急に伸ばす動きは、肋間神経を刺激しやすく痛みを誘発しやすいんです。

肋間神経は上半身の大部分に通っているため、強い衝撃や過度な負担は痛みを引き起こす原因になるとされています。痛みが強い場合は無理に体を動かさず、安静にすることが推奨されるでしょう。

無理なストレッチやマッサージのリスク

自己判断で無理なマッサージやストレッチを行うと、症状を悪化させる恐れがあります。特に捻るようなストレッチは注意が必要とされ、椎間板の炎症を強めたり筋肉で神経を挟み込んでしまう可能性があるんです。痛みが激しい場合は無理に伸ばさず、まず安静にして炎症がおさまるのを待ちましょう。

自己判断での対処が危険な理由

肋間神経痛の症状は、他のより深刻な疾患と混同されることがあります。適切な検査を受けるために専門家のアドバイスを仰ぐことが重要です。発熱や発疹などの感染症症状がある場合は、早めに医療機関を来院することが推奨されるでしょう。

体を冷やす行為が症状を悪化させる可能性

体を冷やした場合の影響結果
代謝が落ちて筋肉が硬くなる肋間神経痛が強くなる
筋肉が硬直し神経への圧迫が強まる症状が悪化する可能性
血液循環が悪化する疼痛物質が筋肉にたまりやすくなる

患部を冷やしすぎず、体を温めることが推奨されるでしょう。

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医療機関を来院すべきタイミングと診療科

肋間神経痛で医療機関を来院するタイミングは、症状の重さによって判断が変わります。適切な診療科を選ぶことで、早期の改善が期待できるでしょう。

発熱や発疹などの感染症症状がある場合

発熱や発疹などの感染症症状を伴う場合は、早めの来院が推奨されます。特に帯状疱疹が原因の場合、水ぶくれが現れることが特徴的で、ピリピリやジュクジュクする皮膚の痛みが続くため、すぐに対応することが大切です。皮疹を伴う場合は皮膚科の来院が推奨され、早期の抗ウイルス薬投与が効果的とされています。

症状が数日以上持続し悪化している場合

痛みが数日経っても改善しない、もしくは日常生活に支障をきたす場合は、医療機関を来院することが賢明です。痛みが3日以上続いたり症状が悪化している場合は、早めの来院が推奨されるでしょう。痛みで生活に支障が出ている時は無理をせず、適切な検査を受けることが大切です。

呼吸困難や激しい胸痛を伴う場合

呼吸困難や熱を伴う症状が現れた場合は、すぐに医療機関に連絡する必要があります。胸痛と息苦しさがあって症状が徐々に悪化する場合、緊急性の高い疾患が疑われるため、すぐに救急病院を来院しましょう。胸の圧迫感や強い痛みが続く場合、冷や汗や呼吸困難がある場合はためらわず救急要請することが推奨されるんです。

整形外科、内科、ペインクリニックの選び方

診療科の選び方は症状や原因によって異なります。怪我に伴って肋骨の辺りが痛み出した時や腰痛も伴う時は整形外科を来院するのがよいでしょう。典型的な肋骨に沿った痛みであれば整形外科が推奨され、背骨の異常を検査するために画像検査が行われるんです。

痛みが激痛の場合、まず内科を来院して相談するのがよいとされています。動作に関連して痛みが増強する時は、ペインクリニックで専門的な施術を受けることもできるでしょう。

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まとめ

肋間神経痛で熱が出る場合、帯状疱疹ウイルスによる感染や肋骨骨折などが主な原因として考えられます。発熱を伴う症状では通常の肋間神経痛とは異なる特徴が現れるため、早期に適切な対応をすることが重要です。

温熱療法や鎮痛薬の使用など、様々な対処法がありますが、症状に応じて適切な方法を選ぶことが大切です。特に発熱時には激しい運動や体を冷やす行為を避け、無理なストレッチやマッサージも控える必要があります。

発熱や発疹などの感染症症状がある場合、症状が数日以上持続して悪化している場合、呼吸困難や激しい胸痛を伴う場合は、すぐに医療機関を来院しましょう。症状や原因によって整形外科、内科、ペインクリニックなど適切な診療科を選ぶことで、早期の改善が期待できます。

自己判断での対処は危険な場合があるため、気になる症状がある場合は専門家のアドバイスを仰ぐことをおすすめします。

参考文献・引用元


院長:高木

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